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肺气肿是怎么引起的

肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性下降,过度充气、膨胀和肺容积增大,或同时气道壁被破坏的病理状态。根据引起肺气肿的原因,分为几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、局灶性肺气肿、间隔旁肺气肿和阻塞性肺气肿。

肺气肿的临床症状:

临床症状取决于肺气肿的程度。早期可无症状或仅在劳动和运动时感到气短,逐渐难以胜任原工作。随着肺气肿的发展,呼吸困难的程度变得更加严重,甚至在稍微运动甚至完全休息时,仍然会感到气短。此外,你仍然可以感觉到疲劳、体重减轻、食欲不振和腹胀。肺气肿的主要病因是慢性支气管炎,所以除了气短,还有咳嗽、咳痰等症状。早期仅呼气相延长或无异常。典型肺气肿患者胸部前后径增大,桶状胸,呼吸运动减弱,嗓音震颤减弱,叩诊后清音,心脏浊音界变窄,肝脏浊音界降低,呼吸音降低,有时出现干湿罗音,心率加快,心音低,肺动脉第二心音多动。

肺气肿的病因:

阻塞性肺气肿的发病机制还不完全清楚。一般认为与支气管阻塞和蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和空气污染引起细支气管炎,管腔狭窄或堵塞。吸气时,细支气管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时,管腔收缩,空气滞留,肺泡内压不断升高,导致肺泡过度扩张甚至破裂。细支气管周围的径向牵引力丧失,使细支气管收缩,管腔变窄。肺内膜增厚,肺泡壁供血减少,肺泡弹性减弱等。导致膨胀的肺泡破裂。在感染的情况下,体内蛋白酶的活性增加,正常人体内的抗蛋白酶系统的活性也相应增加,从而保护肺组织不受破坏。1.α-抗胰蛋白酶缺乏的人对蛋白酶的抑制作用较弱,因此更容易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不利影响。

肺气肿的病理:

慢性支气管炎使细支气管腔变窄,形成不完全阻塞。呼气时,气道过早关闭,肺泡残气量增加,肺泡过度充气。慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架功能,导致呼气时支气管过度狭窄或闭塞,导致肺泡内残气量增加。反复肺部感染和慢性炎症可使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶增多,损伤肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大疱。肺泡壁毛细血管受压,肺组织血供减少,导致营养紊乱,肺泡壁弹性下降。弹性蛋白酶及其抑制剂失衡

山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院,国家正规呼吸系统疾病专业医院,打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京世纪坛中医院呼吸内科主任曹彧、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示:山东省济南哮喘病医院-济南肺康哮喘病研究院,山东省肺病呼吸病研究院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的肺病呼吸病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、肺心病、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺病呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。

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