肺心病，即肺源性心脏病，是一种因肺部疾病长期影响，导致心脏功能受损的严重病症。它如同潜伏在身体里的 “隐形杀手”，初期症状可能较为隐匿，随着病情发展，逐渐显现出一系列影响生活质量甚至危及生命的症状。深入了解肺心病的症状，对于早期发现、及时治疗至关重要。接下来，就为大家详细剖析肺心病的常见症状。

　　一、呼吸功能相关症状

　　咳嗽咳痰：咳嗽是肺心病患者早期常见症状，多为长期、反复性咳嗽，清晨或夜间咳嗽可能加重。痰液一般为白色黏液或浆液泡沫状，当合并呼吸道感染时，痰液量会增多，颜色变黄、变绿，质地也变得黏稠。比如，55 岁的李先生，患有慢性支气管炎多年，逐渐发展为肺心病。近两年来，他每天早晨起床后都要咳嗽十几分钟，咳出大量白色黏痰。在冬季或感冒后，咳嗽会加剧，痰液变为黄色脓痰，这正是肺心病患者因肺部慢性炎症导致咳嗽咳痰症状的典型表现。

　　呼吸困难：呼吸困难是肺心病的主要症状之一，且会随着病情进展逐渐加重。早期，患者可能仅在剧烈运动、重体力劳动时感到呼吸急促、气短，休息后可缓解。但随着肺部疾病的恶化，肺动脉压力升高，心脏负担加重，呼吸困难会愈发明显。到了疾病后期，患者即使在安静状态下，也会感觉呼吸费力，需要大口喘气，甚至只能被迫采取端坐位或半卧位来缓解呼吸困难。像 60 岁的王女士，患有肺心病多年，如今日常简单的穿衣、洗漱等活动，都会让她气喘吁吁，晚上睡觉也只能垫高枕头，半躺着才能勉强入睡，严重影响了她的生活质量。

　　喘息：部分肺心病患者会出现喘息症状，呼吸时可听到明显的哮鸣音。这是由于肺部通气功能障碍，气体进出气道受阻，导致气道痉挛。例如，慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展而来的肺心病患者，在病情发作时，喘息症状较为突出，严重时甚至会出现呼吸窘迫，危及生命。

　　二、心脏功能受损症状

　　心悸心慌：心悸心慌是肺心病患者心脏功能受影响的常见表现。患者会自觉心跳异常，感到心慌不安，心跳速度可能加快、减慢或不规则。这是因为肺部疾病导致缺氧，心脏为了满足身体对氧气的需求，不得不加快跳动频率，长期如此，心脏负担加重，就容易出现心悸症状。比如，48 岁的张先生，患有肺心病后，经常在活动后或情绪激动时感到心悸，感觉心脏像要 “跳出嗓子眼”，休息片刻后症状才会有所缓解。

　　下肢水肿：随着肺心病病情加重，心脏功能逐渐失代偿，会出现右心衰竭，导致体循环淤血，下肢水肿是右心衰竭的典型症状之一。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，严重时可波及全身。按压水肿部位，会出现明显的凹陷，且一段时间内不能恢复原状。例如，70 岁的赵奶奶，肺心病病史较长，近几个月来，她发现自己的脚踝和小腿总是肿肿的，早上起床时症状稍轻，到了下午和晚上，水肿就会加重，鞋子都变得紧绷，这正是右心衰竭引发下肢水肿的表现。

　　颈静脉怒张：颈静脉怒张也是肺心病患者右心衰竭的体征之一。正常情况下，人在平静状态下，颈静脉不会明显充盈。但肺心病患者由于右心压力升高，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉充盈、扩张，在颈部可以看到明显的青筋暴露。医生在体格检查时，通过观察颈静脉的充盈程度，能初步判断患者右心功能的状况。

　　三、其他全身症状

　　乏力疲劳：肺心病患者由于长期缺氧，身体各器官得不到充足的氧气供应，能量代谢受到影响，会出现乏力、疲劳的症状。日常活动耐力明显下降，原本轻松就能完成的家务劳动、散步等，现在做起来都觉得十分吃力。比如，35 岁的陈先生，因肺心病，最近总感觉浑身没劲，稍微活动一下就累得不行，工作效率也大大降低，生活状态受到严重影响。

　　食欲不振：心肺功能受损会影响胃肠道的血液灌注，导致胃肠道淤血，消化功能减弱，患者会出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。长期食欲不振还会导致患者营养不良，身体抵抗力下降，进一步加重病情。例如，65 岁的孙大爷，自从患上肺心病后，胃口变得很差，以前爱吃的饭菜现在都提不起兴趣，体重也逐渐下降，整个人看起来十分消瘦。

　　肺心病的症状复杂多样，且会随着病情发展不断变化。如果出现上述症状，尤其是有慢性肺部疾病病史的人群，应及时就医，进行全面检查，如胸部 X 线、心电图、心脏超声、肺功能检查等，以便早期诊断和治疗，控制病情发展，提高生活质量。

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