济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：支气管扩张是一种因支气管及其周围肺组织慢性炎症导致结构破坏的呼吸系统疾病，以反复咳嗽、大量脓痰及咯血为典型症状。其治疗需结合病情分期、并发症及患者个体差异，采取多维度综合干预措施。

一、急性期治疗：控制感染与止血为核心

当患者出现咳黄脓痰增多、发热等感染征象时，需立即启动抗感染治疗。通过痰培养明确病原菌后，针对性选用抗生素：铜绿假单胞菌感染常用头孢他啶或哌拉西林他唑巴坦；肺炎克雷伯菌感染则首选三代头孢菌素联合氨基糖苷类。对于大咯血（24小时内出血量＞500ml），垂体后叶素是首选止血药物，其通过收缩肺小动脉降低出血量，但需警惕高血压、冠心病患者慎用。支气管动脉栓塞术可快速阻断出血血管，尤其适用于药物控制不佳的危重患者。

二、稳定期管理：清除分泌物与改善通气

物理排痰是稳定期的基础治疗。体位引流需根据病变部位调整姿势，如右肺中叶病变患者取左侧卧位，头低足高30°，每日2次，每次15分钟，配合胸部叩击可促进痰液松动。雾化吸入治疗中，布地奈德联合特布他林可扩张支气管并减轻炎症，乙酰半胱氨酸则能分解痰液黏蛋白，降低痰液黏稠度。对于反复感染患者，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性发作风险。

三、手术干预：精准评估与个体化选择

当病变局限于单侧肺叶且反复感染时，肺叶切除术可显著改善预后。支气管动脉栓塞术除用于止血外，对局限性病变也有治疗价值。但需严格评估手术指征：患者需具备足够肺功能储备，且病变未累及双侧肺叶。对于弥漫性病变或合并严重心肺功能障碍者，手术需谨慎。

四、生活方式调整：长期管理关键

戒烟是首要措施，烟草烟雾会加重气道炎症。饮食方面，每日饮水量建议≥1500ml，配合白萝卜、雪梨等润肺食物，避免辛辣、油腻饮食刺激气道。适度运动如八段锦、游泳可增强呼吸肌力量，但需避免过度劳累。心理支持同样重要，焦虑情绪可能诱发支气管痉挛，需通过认知行为疗法缓解患者心理压力。

支气管扩张的治疗需遵循“急性期控感染、稳定期促排痰、长期管理防复发”的原则。患者应定期进行肺功能检查，每3-6个月评估病情变化，及时调整治疗方案。通过多学科协作与个体化干预，多数患者可实现症状控制与生活质量提升。

  济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

 温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。