济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：肺气肿是一种以肺泡永久性扩张、弹性减退为特征的慢性呼吸系统疾病，其本质是气体在肺泡内异常积聚导致肺组织过度膨胀。作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理类型，肺气肿的发病与多种因素相关，其症状随病情进展呈现阶段性变化，严重影响患者生活质量。

一、肺气肿的成因：多因素交织的病理过程

（一）不可逆性危险因素

长期吸烟
烟草烟雾中的焦油、尼古丁及自由基等有害物质可直接损伤气道上皮细胞，破坏纤毛运动功能，导致黏液分泌增加和清除障碍。研究显示，吸烟者肺气肿患病率是非吸烟者的10-20倍，且吸烟量与肺功能下降速度呈正相关。

职业暴露
长期接触粉尘（如煤矿、硅尘）、化学烟雾（如氯气、氨气）或工业废气，可引发气道慢性炎症。例如，矽肺患者中约30%合并肺气肿，其病理机制与巨噬细胞吞噬粉尘后释放炎症因子有关。

遗传因素
α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏症是罕见的遗传性肺气肿病因。AAT是抑制中性粒细胞弹性蛋白酶的关键蛋白，其缺乏会导致弹性蛋白过度降解，使肺泡壁破坏。此类肺气肿常在40岁前发病，且病变多累及肺下叶。

（二）可逆性危险因素

空气污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可刺激气道黏膜，诱发氧化应激反应。长期暴露于高污染环境（如交通繁忙区、工业区）的人群，肺气肿风险增加40%。

反复呼吸道感染
儿童期严重肺炎、百日咳或成年后频繁的支气管炎发作，可造成气道结构重塑。例如，麻疹病毒导致的巨细胞肺炎后，约5%患者遗留肺气肿病变。

年龄与性别
肺气肿患病率随年龄增长显著上升，60岁以上人群患病率达8%-10%。男性患病率高于女性（比例约2:1），但近年女性吸烟率上升使这一差距逐渐缩小。

二、肺气肿的症状：从隐匿到严重的进展轨迹

（一）早期隐匿期（无症状或轻微症状）

晨起咳嗽：多为干咳或少量白色黏痰，易被忽视为“吸烟者咳嗽”。

活动后气短：爬楼梯或快走时出现呼吸急促，休息后缓解，常被误认为“缺乏锻炼”。

桶状胸体征：胸廓前后径增大，呈圆桶状，但早期多无自觉不适。

（二）进展期（典型症状显现）

持续性呼吸困难

劳力性呼吸困难：日常活动（如穿衣、洗澡）即可诱发气促，需频繁停顿休息。

静息性呼吸困难：病情晚期即使平卧也会出现呼吸费力，需端坐呼吸。

慢性咳嗽咳痰

咳嗽加重，痰量增多，常为白色黏液痰，合并感染时转为黄脓痰。

痰中带血或铁锈色痰提示支气管扩张或肺栓塞等并发症。

全身症状

体重下降：呼吸做功增加导致能量消耗过多，晚期患者常出现恶病质。

发绀：血氧饱和度下降导致口唇、指甲床青紫，提示呼吸衰竭风险。

（三）急性加重期（症状急剧恶化）

呼吸困难突然加重：需增加吸氧流量或使用急救药物才能缓解。

痰量激增且性质改变：脓性痰或血性痰提示细菌感染，需紧急抗感染治疗。

意识障碍：严重缺氧可导致肺性脑病，表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷。

三、肺气肿的并发症：多重威胁叠加

慢性呼吸衰竭：长期缺氧和二氧化碳潴留导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭（肺心病）。

自发性气胸：肺大泡破裂使空气进入胸膜腔，突发胸痛和呼吸困难，需紧急胸腔穿刺引流。

睡眠呼吸障碍：约30%患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），进一步加重低氧血症。

肺气肿的防治需贯彻“早发现、早干预”原则。高危人群（如长期吸烟者、职业暴露者）应定期进行肺功能检查（FEV1/FVC比值<70%提示气流受限）。通过戒烟、避免污染暴露、接种疫苗等措施，可显著延缓疾病进展，改善预后。

医院简介：济南哮喘病医院经卫生部门批准成立的一所治疗胸肺呼吸系统疾病为主的重点专科医院，重点开展哮喘、慢阻肺、支扩、肺气肿、肺纤维化、老慢支、气管炎等慢性呼吸系统疾病的诊疗，同步北京优质医疗资源，汇聚国内众多呼吸科名医专家，深耕呼吸慢病的专业诊治及管理，实现一站式全方位的胸肺健康新格局 。

医院发展：济南哮喘病医院以“科技兴院、人才强院、服务立院、和谐建院”为发展战略，引进了几十套国际领先的诊疗设备，为患者的健康保驾护航。医院以先进的诊疗设备为基础，不断细化疾病类型，专病专治，现开设支气管哮喘治疗中心，特殊类型哮喘治疗中心，慢阻肺治疗中心，肺疾病治疗中心等十余个特色诊疗中心。开设慢性支气管炎哮喘 、过敏性哮喘、 药物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘 、运动性哮喘 、儿童性哮喘 、慢性支气管炎、慢阻肺 、肺气肿 、肺心病、肺纤维化、间质性肺病、肺结节等十多个特色精品专科门诊，在国内具有较高的影响力与知名度。

医院实力：济南哮喘病医院作为以呼吸肺病为特色诊疗的专科医院，不断引进国内外先进治疗方案与治疗经验，采取西医、中医、中西医结合多种治疗方式相结合的发展策略，不断优化最佳治疗方案，以技术全面、见效快速、疗效最显著、康复最稳定的特点，获得国内外专家学者的一致认同。医院践行专科、专病、专业、专诊、专治的治疗理念，取得了丰硕的成果为数以万计的家庭带去健康和希望，受到了社会各界的好评。